Тайны врачебного чемоданчика: что должно находиться в медицинской укладке

Медики – это особая профессиональная категория. На их плечи ложится большая ответственность за жизни и здоровье людей. Их помощи ждут во время аварий, техногенных катастроф, при чрезвычайных ситуациях и при остром ухудшении самочувствия. Прибывают врачи на вызов, в том числе на предприятии или в организации, со своим подручным медицинским чемоданчиком.

В нашей информационной статье разберем, что входит в состав называемой в профессиональных кругах «медицинской укладки».

Типы и содержимое чемоданчика медика

При вызове к больному медработник берет с собой обще профильную укладку, которую используют при выезде бригады скорой медпомощи. Она должна быть укомплектована медицинскими изделиями, которые зарегистрированы согласно законодательству на территории РФ.

Наполнение регулируется Приказом Минздрава России от 28 октября 2020 г. № 1165н.

В состав укладки входят следующие медпрепараты:

- спазмолитики;

- лекарства, регулирующие моторику ЖКТ

- сорбенты для кишечника;

- противотромбозные средства;

- лекарства, способствующие остановке кровотечений;

- стерильные жидкости, которые замещают кровь и плазму, а также растворы для перфузий;

- лекарственные препараты для лечения сердечных заболеваний;

- лекарства для контроля артериального давления.

- витамины;

- противобактериальные препараты;

- медикаменты противосудорожного направления, которые используются для лечения эпилепсии, прекращения судорог мышц;

- средства для наркоза и анальгезирующие препараты, т.е. устраняющие боль;

- лекарства для лечения болезней нервной системы;

- препараты для купирования симптомов аллергии и медикаменты, блокирующие яд и устраняющие токсические эффекты;

- препараты от ревматизма, а также нестероидные противовоспалительные средства и лекарства при стенокардии.

Также в обще профильную укладку входит медицинский кислород, растворы для орошения ран, а также специальные жидкости для разбавления и растворители.

К слову, все медпрепараты в чемоданчике размещаются в определенном порядке. Ее медики учат наизусть. Есть даже особые способы для скорого запоминания.

Также укладка снаряжается нужными медицинскими изделиями, включая различные перевязочные материалы, зонды, кровоостанавливающие антибактериальные средства, жгуты, зажимы, скальпели, катетеры, комплекты для внутривенных вливаний, специальное спасательное одеяло изтонкой фольгированной пленки, хорошо вбирающие влагу простыни, а также приборы для измерения давления, термометры и шприцы. Укладка содержит более 50 названий мед изделий.

Стоит отметить, что состав мед укладки для неотложной помощи на предприятиях, не оказывающих скорую медпомощь, на государственном уровне не закреплен. Менять содержимое врачебного чемоданчика или утверждать новый перечень главный врач медицинской организации права не имеет. Как и менять перечень неотложных мер.

Набор укладок для определенного отделения или мед кабинета комплектуется в зависимости от вида и типа медпомощи. Нужно особое внимание при этом уделять стандартам оборудования кабинетов, нормам, применяемым к аптечкам для оказания первой медпомощи, правилам сохранения наркотических медпрепаратов.

Следует ознакомиться, какие мед укладки необходимы в мед организации:

- в случае отравления дезинфицирующими веществами;

- при острой кишечной инфекции;

- для фельдшерско-акушерского отделения или пункта;

- при сердечном приступе, остром коронарном синдроме;

- для выезда на вызов бригады скорой медпомощи;

- при особо опасных инфекциях для приемного покоя;

- при эктопаразитарных заболеваниях;

- антиВИЧ со специальным препаратом в рамках антиретровирусной терапии.

В медицинской организации обязательно нужны: 

1. укладка, предназначенная для оказания экстренной помощи при анафилакции - тяжелом случае аллергической реакции; 
2. укладка для предупреждения вирусных заболеваний печени – гепатитов, а также ВИЧ-инфекции; 
3. укладка первой помощи в случае особо опасных инфекций.

Когда медсестры работают с противоопухолевыми препаратами, нужна укладка первой помощи в случаях поражения кожи и слизистых веществами токсического действия.

Перечень укладок для конкретного вида медпомощи утверждается рекомендациями по методике ведения больного, диагностирования и лечения заболевания в определенной нозологии – учении о болезни. К примеру, укладка при анафилактическом шоке необходима в любом помещении, где осуществляются инъекции, хирургические операции, а также в приемном покое.

Укладку первой помощи при особо опасных инфекционных заболеваниях необходимо хранить в приемном покое стационара для госпитализации инфекционных больных и в поликлиниках.

О составе аптечек

1 сентября 2023 года вступают в силу изменения требований к наполнению медикаментами и медицинскими устройствами, аппаратами и изделиями укладок и комплектов, предназначенных для оказания скорой медпомощи. В частности, обновлены требования к: реанимационной укладке, акушерскому комплекту, реанимационному неонатальному набору.

В частности, из обще профильного и реанимационного набора были убраны: 

• порошок для создания раствора с целью приема внутрь, состоящий из активированного угля и противодиарейного оксида алюминия; 
• раствор, используемый при сердечной недостаточности для внутривенного введения, состоящий из дигоксина; 
• раствор для внутримышечного введения, используемый для лечения отравлений оксидом углерода, состоящий из цинка бисвинил-имидазола диацетата.

В то же время в укладки вошли: 

• рекомбинантный белок для приготовления раствора для внутривенного введения при инфарктах и инсультах, терлипрессин - раствор для внутривенного введения при кровотечениях из ЖКТ и мочевыделительной и половой систем
• раствор для инфузий при замещении потерь жидкости; раствор антиаритмического препарата – пропафенон; 
• раствор нестероидного противовоспалительного препарата - кетопрофен.

Антибактериальное средство хлорамфеникол было заменено на цефтриаксон.

Также в укладку включены марлевые бинты размерами 7,5см*2м, 10см*2м, а также прямой зажим.

Разливают следующие виды содержания аптечек, предназначенных для оказания экстренной медицинской помощи:

• укладка «Антишок» - противошоковая;
• укладка «АнтиВИЧ»;
• набор при сильном повышении артериального давления – гипертоническом кризе;
• набор при падении кровяного давления – коллапсе;
• набор в случае болей в сердце, инфаркте;
• комплект в случае потери сознания;
• набор в случае приступа бронхиальной астмы;
• противоожоговый комплект.

Надежность отечественных медицинских укладок подтверждена временем. Но, как считают медики, спасение жизни и здоровья человекам в случае тяжелых болезней или травм в большей мере зависит от навыков оказания первой помощи до приезда машины «скорой помощи».

Виды предрейсовых осмотров

Проведение предрейсовых медицинских осмотров возможно следующими способами: